1. الغثيان والقيء :

تناول الطعام بسرعة أو عدم مضغه جيدا (عليك مضغ الطعام 25مرة قبل ابتلاعه) و تناول الأصناف الخاطئة (عالية الدهون أو السكريات أو الجافة جدا) و/ أو كثرة الأكل أو شرب السوائل أثناء الطعام قد يسبب الغثيان والقيء.

و إذا حدث لك التقيؤ فكر بتمهلفي سبب ذلك . إذا حدث الغثيان والقيء بعد تناولك لطعام جديد، انتظر عدة أيام قبل تجربة

هذا الطعام مرة أخرى. إذا كنت غير متأكد اتصل بطبيبك.

2. الإخفاق في نزول الوزن :

في معظم الحالات، بعد التكميم و تغيير مسار المعدة، عدم الالتزام بالحمية (كثرة الأكل و/أو تناول الطعام غير المناسب) هو السبب الرئيسي.

في حالات نادرة، قد يحدث الإخفاق في تخفيف الوزن، إذا تمدد كيس المعدة أو تمدد منفذها، أو إذا تكون ناسور (اتصال) بين كيس المعدة و المعدة المتجاوزة.

سيمر الطعام إلى الجزء الأكبر من المعدة مما يسمح بالقدرة على الأكل بشراهة. تمدد المعدة أو منفذها يحدث في معظم الحالات بسبب كثرة الأكل.

مرضى ربط المعدة قد يحتاحون لتعديل الحلقة إن لم يشعروا بآثار تصغير المعدة. هذا يعني أن المريض قد يكون قابلا لتناول كميات أكبر من المفترضة.

على كل حال،مرضى ربط المعدة عليهم أن يدركوا أن الحلقة صممت لتقليل كميات الطعام المتناولة وليس أصنافه. على عكس التكميم و تغيير مسار المعدة لن يصيب مرضى الربط الغثيان إن تناولوا أطعمة عالية بالدهون أو السكريات.

إذا تناولت الأطعمة الموصى بها مثل اللحوم و الخضروات و تقيأت بعدها فهذا غالبا بسبب شدة جفاف اللحم أو عدم مضغك جيدا قبل الأكل، أكثر من كونه عدم تحملك الطعام. هذا الأمر جعل المرضى يلجأون لتتاول الأطعمة المدهنة أو السكرية (مثل كعك الجبن و الآيس كريم) لأنها لن تسبب التقيؤ، بدلا من أن يتعلموا المضغ بتمهل و تناول الطعام المحضر جيدا. بالطبع، هذا سيسبب إبطاء عملية فقدان الوزن أو ربما اكتسابه مجددا.

جهز مذكرة طعام واجعلها مرجعا لك عندما تتصل بطبيبك أو اختصاصي التغذية. هذه المعلومات ستساعدهم لمعرفة سبب إخفاق نزول وزنك.

3. نقص الفيتامينات :

مرضى جراحات تخفيف الوزن سيحتاجون لتناول مكملات غذائية وفيتامينات مدى الحياة. قد تحدث مشاكل خطرة إن لم تتناولها يوميا. عواقب نقص الفيتامينات مختلفة،

على سبيل المثال:

نقص الكالسيوم قد يؤدي إلى عظام ضعيفة وكسور أو ضعف العمود فقري , ونقص الحديد قد يؤدي إلى الدوار والإعياء المزمن وانخفاض مستوى الدم.

نقص فيتامين ب12 يؤدي إلى وخز اليدين والقدمين وتلف الأعصاب وصعوبة المشي أوالإمساك بالأشياء والشلل.

– نقص فيتامين ب1 :

(الثيامين) قد يؤدي إلى تشوش ذهني وضعف في العضلات وتنميل في أصابع قدميك

وأطراف أصابعك. مستويات الفيتامينات والمعادن في الدم يجب أن تقاس على الأقل

مرتين سنويا. جرع الفيتامينات والمعادن قد تعدل عن طريق طبيبك أو اختصاصي

التغذية إن احتجت ذلك، لذا من المهم أن تستمر بالمتابعة مع طبيبك الجراح.

4. تغير في عادات الأمعاء :

الإمساك بعد جراحة إنقاص الوزن ليس نادرا و يكون أكثر حدوثا إن لم تكن تشرب

سوائل بكميات كافية أو كنت على مكمل غذائي يحتوي على حديد.

بسبب احتمال حدوث البواسير والفتق وانسداد الأمعاء من المهم جدا أن تمنع الإمساك.

إذا كنت على مكمل غذائي يحتوي على حديد سيكون مهما أن تتناول ملينات خلال

الشهر الأول أو حتى تستطيع شرب سوائل كافية أو تناول كميات أكبر من الألياف.

وهناك , الملينات (كوليس® ، بيريكوليس®، سينوكوت®، إلخ) متوفرة بدون وصفة طبية.

الأدوية التي تحتوي على نفس المواد الفعالة بأسماء تجارية أخرى مقبولة وسعرها أفضل. لا تتناول الملينات باستمرار.

من الطرق الأخرى التي تحسن من حركة الأمعاء ما يلي :

– أضف فواكه وخضروات (مهروسة خلال الأسابيع الستة الأولى)

– بعد شهرين من العملية أضف ميتاميوسل® أو فايبركون® أو بينيفايبر® أو سيتروسيل® إلى غذائك بانتظام.

– تناول الكثير من الماء (على الأقل ثمانية أكواب أو 64 أونصة من السوائل خلال اليوم)

– تمرن بانتظام.

– إذا لم تحل مشكلتك بعد، يمكنك استخدام تحاميل دولكولاكس، الحقنة الشرجية فليت، أو محلول المجنيزا. تذكر بأن لا تستخدمها بانتظام.

– إن كنت لا تزال تعاني اتصل بعيادة اختصاصي التغذية أو بجراحك.

– تساقط الشعر المؤقت :

تساقط الشعر المؤقت قد يحدث نتيجة نزول الوزن السريع وقد يكون كذلك بسبب نقص

البروتين في الغذاء. هذه الحالة عادة تكون مؤقتة وتستجيب لمكملات البروتين الغذائية.

– الغازات :

مشاكل الغازات شائعة في المرحلة الأولى بعد جراحة إنقاص الوزن. إذا كانت لديك

آلام الغازات في المنزل جرب قطرات سيميثيكون، بين-أو-فازايم أو غاز-إكس. إذا استمرت المشكلة اتصل بعيادة طبيبك الجراح.

– الإسهال :

إن كنت تعاني من الإسهال قلل من الطعام الدهني والحليب ومنتجات الألبان. تجنب

الأطعمة والأشربة الساخنة جدا والباردة جدا. تأكد من شربك كميات كافية من السوائل.

إذا كنت لا تزال تعاني من هذه المشكلة اتصل بعيادة طبيبك.

– متلازمة الإغراق :

تحدث غالبا في مرضى تغيير مسار المعدة خلال السنة الأولى بعد العملية، عندما

تتناول السوائل مع الوجبة أو عند تناول الحلويات والأطعمة الدهنية. عادة يتسبب بها

تناول السكريات المكررة والدهون الكثيفة التي “تلقى” في الأمعاء الدقيقة بسرعة

كبيرة. الأعراض تشمل امتلاء البطن، والغثيان، والدوار، ومغص في البطن يتبعه

إسهال. يتم السيطرة على متلازمة الإغراق بالحمية والتغييرات السلوكية.

جرب كذلك

تناول أربع أو خمس وجبات صغيرة يوميا ولا تشرب أثناء الأكل.

– الجفاف :

الجفاف قد يحدث عندما لا تشرب سوائل كافية. تأكد أنك تشرب ثمانية أكواب على

الأقل ثمانية أكواب (64أونصة) من السوائل كل يوم، ولكن ليس مع الوجبات. مرة

أخرى تذكر أن لا تشرب أكثر من نصف كوب (أربع أونصات) في المرة الواحدة.

ارتشاف السوائل طوال اليوم سيساعدك على تلبية متطلباتك من السوائل.

– ألم في الكتف الأيسر :

بعض المرضى قد يعانون من ألم الكتف أو الذراع الأيسر بعد العملية مباشرة. هذا الألم

أكثر شيوعا في مرضى ربط المعدة و يسمى الألم الرجيع (ألم نابع من جزء آخر من الجسم)، يكون إما من المعدة نفسها أو من بقايا الغازات المتبقية داخل التجويف البطني عادة يكون الألم قصير المدى و يزول من تلقاء نفسه. إذا استمر الألم اتصل بطبيبك.

لا، العمليتين تجعلك تأكل كميات أقل و تشعر بالشبع بطريقتين بتقليل شهيتك و تقليل سعة المعدة. بعد وجبة صغيرة، و التي تختلف كميتها من شخص لآخر، ستشعر بالشبع. إذا اتبعت تعليمات التغذية في اختيار وجباتك و مضغت طعامك جيدا، لن تشعر بالجوع أو الحرمان. تذكر أن “ربط المعدة” و “تكميمها” هي وسائل لتغيير عاداتك الغذائية.

نعم، سينصحك طبيبك بأخذ فيتامينات يوميا. في مراجعاتك الدورية، اختصاصيك سيقيم اكتفاءك من الفيتامينات.

ستكون قادرا على تناول الأدوية الموصوفة من طبيبك. ربما تحتاج إلى كبسولات، أو إلى أن تقسم الأقراص الكبيرة إلى نصفين ، أو تذيبها في الماء كي لا تعلق و تسبب لك التقيؤ. يجب أن تسأل طبيبك عن هذه الطرق.

اطلب كمية قليلة من الطعام، مثل المقبلات ، تناوله ببطء ، و انته في نفس الوقت مع رفقائك على الطاولة. يستحسن أن تخبر مستضيفك مسبقا أنك لن تأكل كثيرا.

الكحول عال في السعرات الحرارية و يؤدي إلى تحلل الفيتامينات. لذلك يعتبر ضار عند إنقاص الوزن.

يحب توقيف التدخين علي الاقل اسبوعين قبل العمليه . لان التدخين يؤدي الي تأخر التئام الجروح ، التسبب في سيوله الدم وحدوث الجلطات، يرفع من نسبه التسريب في عمليات التكميم وتحويل مسار المعده ، يزيد من وجود القرحه في المعده ، يزيد من الحموضه.

ابتداءا من ستة أسابيع بعد العملية، و طالما أنك تتناول الطعام ببطء و انتباه ، ستكون قابلا لتناول معظم أنواع الطعام بعد “تكميم المعدة” أو “ربطها” ، على الرغم من وجود بعض القيود الإضافية في حالة “ربط المعدة”. من المهم أن تتناول أطعمة غنية بالفيتامينات و المغذيات ، لأنك غير قادر على أكل كميات كبيرة ، كما ينصحك الطبيب و اختصاصي التغذية. إذا تناولت أطعمة أو مشروبات تحتوي على سكريات و دهون عالية مثل الحليب المخفوق كامل الدسم ، تأثير ربط المعدة أو تكميمها سيتأثر بشكل كبير أو قد يبطل مفعولها.

سيكون هناك نقصان في حجم فضلاتك و لكنه يعتبر طبيعيا بسبب تقليل كمية الطعام، و الألياف و ستتناول سوائلا أقل. يجب ألا يكون ذلك شديدا.

أحد أهم المميزات ل”ربط المعدة” أنها قابلة للتعديل خلال الحمل أو المرض على سبيل المثال. إذا كان مرضك يتطلب منك أن تأكل أكثر ، يمكن إرخاء الرباط بإزالة المحلول الملحي. عندما تتعافى يمكن أن يشد الرباط بزيادة المحلول الملحي مرة أخرى. مرضى التكميم لا يمكنهم تعديله أثناء مرضهم و لكن يستطيعون تعويض النقص بطرق أخرى.

حدوث الحمل أسهل بعد خسارة الوزن أي أن الخصوبة ترتفع و قد تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظاما. النساء ذوي رباط المعدة أثناء الحمل إن رغبن بزيادة أكلهن يمكنهن الخضوع لإرخاء الحلقة ، ثم تشد مرة أخرى بعد الحمل و تستأنف خسارة الوزن مرة أخرى. النساء اللواتي خضعن لتكميم المعدة ، يمكنهن الحصول على متطلباتهن الغذائية بطرق أخرى لأنها عملية غير قابلة للتعديل في الغالب تستطيع المرأه الحمل بعد سنه الي سنه ونصف بعد العمليه.

لايتم المغامره في عمليات التجميل الا بعد سنه ونصف من العمليه ويكون هناك نزول في الوزن وثبات بعد نزول الوزن للمطلوب لفتره ست اشهر .

عاده تصاحب عمليه التكميم وعمليه تحوير المعده ، فلاخوف من تساقط الشعر فهو يكون بسبب الضغط النفسي من العمليه وبسبب تغير طبيعه الاكل ونقص في الفيتامينات و ينصح باخذ بعض الفيتامينات بالاضافه الي التغذيه الصحيه وفي الغالب يقف تساقط الشعر بعد 9 اشهر من العمليه ويعاود النمو مره اخري في حال استمراره بعد السنه يلزم مراجعه الطبيب .

قد تتوسع المعده بشكل او باخر خلال الثلاث سنوات الاولى وهذا يؤدي الي التوقف بالوزن مع الوقت ثم يبدأ بالازدياد بالوزن ولابد من ادراك ان عمليات السمنة هي عمليات مساعده وليست علاجيه حيث تستدعي من المريض ان يكون حريص في اختيار الوجبات الغذائيه والالتزام بالرياضة.

في اغلب الاحيان يمكن العوده للنشاط الطبيعي بعد مرور اسبوعين من العملية.