+249 90 003 8977 | +249 91 273 6630

24/7 Customer Support دعم متواصل

السبت | الثلاثاء | الأربعاء | الخميس - من بعد صلاة المغرب

Sat | Tue | Wed | Thu - After Maqrib prayer

تحويل مسار المعدة

تغيير مسار المعدة بالمنظار (Gastric bypass)

تغيير مسار المعدة و الأمعاء الدقيقة لتسبب نزول الوزن عن طريق :

تقليل تناول الطعام

تشكل كيس صغير ليقوم بدور المعدة ، لذا لا تستطيع الأكل كالسابق و تجعل الجسم غير قابل لامتصاص نفس السعرات الحرارية كما من قبل: تتجاوز الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة حيث معظم الطعام يمتص هناك.

أسباب العملية

العملية تعالج السمنة المفرطة. بحساب مؤشر كتلة الجسم الذي يستخدم لتحديد مدى زيادة وزنك أو سمنتك. مؤشر كتلة الجسم الطبيعي. ١٨،٥ إلى ٢٤،٩ .

تحوير مسار المعده خيار لإنقاص الوزن عند الأشخاص الذين مؤشر كتلة الجسم لديهم أعلى من ٤٠ أو ٣٥ حتى ٣٩،٩ و لكن حالتهم تهدد حياتهم أو لديهم قيود جسدية شديدة تؤثر على وظيفتهم و حركتهم و حياتهم العائلية. نجاح جراحة البدانة هذه يعتمد على مدى التزامك بالعادات الصحية مدى الحياة. إذا غيرت من نمط حياتك و حافظت عليه ، ستنتفع منها

و من ضمن هذه المنافع :

  • نزول الوزن بشكل دائم.
  • تحسن في كثير من المشاكل المتعلقة بالسمنة.
  • تحسن في الحركة و قوة التحمل.
  • مزاج أفضل ، و ثقة أكبر بالنفس و جودة حياة أعلى.

مميزات تغيير مسار المعدة

  • متوسط نقصان الوزن يساوي ٧٥٪ من الوزن الزائد.
  • خسارة الوزن تكون سريعة و معظمها تكون في ال١٢ شهرا الأولى.
  • ٩٦٪ من مشاكل (ألم الظهر ، انقطاع التنفس المؤقت أثناء النوم ، ارتفاع ضغط الدم ، السكري و الاكتئاب) ستتحسن.
  • معدل المضاعفات المبكرة و المتأخرة منخفض إلى حد معقول ، و معدل الوفيات المرتبط بالعملية يتراوح من ٠،٢٪ إلى ١٪
  • يعود المرضى لتناول طعام طبيعي و متوازن و لكن بكميات أقل بكثير.

مساوئ تغيير مسار المعدة

لأن الاثني عشر متجاوزة ، سوء امتصاص الحديد و الكالسيوم يسبب في إنقاص مستوى الحديد و يعرض لفقر الدم بسبب نقصه.

هذا القلق يراود اللوات يعانين من فقدان دم مزمن و زائد أثناء الدورة الشهرية أو البواسير النزفية. النساء ، و هم عرضة أكثر لهشاشة العظام التي تحدث بعد انقطاع الحيض ، عليهم أن يكونوا واعين بالخطر الكامن لنقص الكالسيوم في العظام.

تجاوز الاثني عشر قد تسبب بأمراض العظام الاستقلابية في بعض المرضى ، التي تؤدي إلى آلام في العظام ، قصر القامة ، انحناء الظهر و كسور في الأضلاع و عظام الحوض.

جميع أنواع النقص المذكورة أعلاه ، يمكن التحكم بها من خلال الحمية المناسبة و المكملات الغذائية.

قد يحدث فقر دم مزمن بسبب نقص فيتامين ب ١٢. و هذه المشكلة يمكن أن تحل غالبا بتناول أقراص أو حقن فيتامين ب١٢

هناك حالة تدعى بمتلازمة الإغراق (DUMPING SYNDROM) : قد تحدث نتيجة الإفراغ السريع لمحتويات المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. هذا يحدث في حالة استهلاك الكثير من السكريات أو كميات كبيرة من الطعام. لا تعتبر هذه المتلازمة خطرة و لكن نتائجها مزعجة للغاية تشمل الغثيان ، الضعف العام ، التعرق ، الإغماء ، و أحيانا الإسهال بعد الأكل. بعض المرضى لا يسمح لهم بتناول الحلويات بعد الجراحة.

في بعض الحالات ، تأثير العملية قد يقل إذا تمدد كيس المعدة و/أو ترك أثناء العملية أكبر من ١٥ـ-٣٠ مل.

الجزء المتجاوز من المعدة ، الاثني عشر و أجزاء من الأمعاء الدقيقة لا ترى بسهولة باستخدام الأشعة السينية أو المنظار إن حدثت مشاكل مثل القرح و النزيف و السرطانات.

–  سعة المعدة المتبقية : 30- _ 50 مل

–  خسارة الوزن المقدرة : 70- _ 80% خسارة من الوزن الزائد خلال عامين.

–  مدة العملية: ساعة إلى ساعتين.

–  المبيت في المستشفى: يومين إلى ثلاثة

ماذا تتوقع قبل العملية؟

قبل العملية ، غالبا سيجرى ما يلي :

  •  فحص بدني شامل و استعراض التاريخ المرضي.
  • استشارات مستمرة مع اختصاصي تغذية مسجلين.
  • تقييم للحالة الذهنية و تقديم الاستشارة النفسية.

التوجه إلى عمليتك

تحدث إلى طبيبك عن أدويتك ، الأعشاب ، و المكملات الغذائية التي تتناولها. قد يطلب منك التوقف عن استخدام بعض الأدوية مثل:

  • مضادات الالتهاب
  • مسيلات الدم
  • مضادات الصفائح الدموية

لا تبدأ أي دواء جديد ، أعشاب ، أو مكملات غذائية قبل أن تسأل طبيبك ونسق مع أحدهم لمساعدتك في المنزل عند عودتك.

قد يطلب منك تناول بعض المضادات الحيوية قبل مجيئك إلى المستشفى

قد يطلب منك تناول ملينات و/ أو حقنة شرجية لتفريغ أمعائك الليلة ما قبل الجراحة ، تناول وجبة خفيفة. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل إلا إذا أخبرك الطبيب غير ذلك

استحم صباح يوم العملية.

التخدير

سيستخدم التخدير العام.

وصف العملية

لتحضيرك للعملية ، سيوضع الخط الوريدي في ذراعك. ستستقبل سوائل و أدوية عبره خلال العملية. أنبوب التنفس سيوضع في فمك و حنجرتك و سيساعدك على التنفس أثناء العملية. سيدخل لك أنبوب قسطرة داخل المثانة ليصرف البول.

ستشق من خمس إلى ست فتحات لاستخدام المنظار .تستخدم الدبابيس الجراحية لعمل كيس صغير في أعلى المعدة. هذا الكيس الذي يسع كوبا واحدا من الطعام ، سيكون معدتك الجديدة الصغيرة. المعدة الطبيعية تسع ٤ إلى ٦ أكواب من الطعام.

بعد ذلك ، ستقص الأمعاء الدقيقة و توصل بالمعدة الجديدة. سينتقل الطعام من كيس المعدة الجديدة إلى منتصف الأمعاء الدقيقة ، و سيتجاوز الجزء السفلي من المعدة و العلوي من الأمعاء.

و أخيرا ، الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة سيوصل بالجزء الأوسط منها. هذا سيسمح بمرور السوائل التي تتكون في المعدة السفلية إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة و من ثم إلى الجزء الأوسط.

عندما يكتمل التحوير، ستقفل الثقوب بدبابيس أو غرز.

بعد العملية

ستؤخذ إلى غرفة الإفاقة لتكون تحت الملاحظة. و ستعطى أيضا أدوية للألم.

كم ستطول مدتها؟

ساعة إلى ساعة و نصف أو ساعتين.

كم مقدار ألمها؟

التخدير سيمنع الألم أثناء العملية. الألم و عدم الارتياح بعدها يمكن التحكم به بالأدوية.

متوسط المبيت في المستشفى

مدة البقاء في المستشفى عادة يتراوح من يومين إلى ثلاثة. قد يقرر الطبيب بقاءك في المستشفى مدة أطول إذا ظهرت مضاعفات.

العناية بعد العملية في المستشفى

  • أثناء فترة نقاهتك في المستشفى ، ستتلقى العناية التالية:
  • أدوية علاج الألم: ستعطى عند احتياجك حميتك.
  • يوم العملية : لن تعطى أي طعام أو شراب.
  • اليوم الذي يلي العملية: ستجرى لك أشعة سينية للتحقق من تسريب كيس المعدة. لهذا الفحص ، ستتناول سائلا خاصا خلال أخذ الأشعة.
  • إذا كان الجزء العلوي من صورة الجهاز الهضمي طبيعيا: ستعطى ٣٠ مل من السوائل كل ٢٠ دقيقة.
  • إذا وجد التسريب : ستتلقى مغذيات عبر الوريد إلى أن يتم إصلاح التسريب.
  • اليوم الثاني بعد العملية : ستتناول ملعقة طعام أو اثنتين من الطعام المهروس أو أونصة أو اثنتين من السوائل كل عشرين دقيقة.

عندما تكون في المستشفى سيطلب منك التالي

  • استخدام مقياس تنفس متحرك ليساعدك على أخذ نفس عميق ، و بالتالي يساعد في الوقاية من مشاكل الرئة.
  • ارتد جوارب جراحية بلاستيكية أو أحذية طويلة ليعززوا من سريان الدم في قدميك.
  • انهض و تحرك يوميا.

الوقاية من العدوى

أثناء بقائك في المستشفى ، سيقوم الطاقم بدوره للتقليل من فرصة العدوى ،

على سبيل المثال:

  • غسل اليدين
  • ارتداء قفازات أو أقنعة
  • تغطية الشقوق الجراحية في المنزل
  • تأكد أنك تتبع تعليمات طبيبك. ستحتاج أن تمارس عادات غذائية و تمارين مدى الحياة.

تذكر بعد جراحتك ما يلي

  • اسأل طبيبك متى يكون آمنا لتستحم ، تغتسل بالماء.
  • قد تأخذ إجازة مرضية من عملك لمدة أسبوعين إلى ستة أسابيع بعد جراحة تحويل المعده
  • لا تقد أو تحمل أي شيء ثقيل حتى يخبرك طبيبك بعكس ذلك. ربما يمتد ذلك إلى أسبوعين أو أو أكثر.
  • مارس المشي في أقرب وقت ممكن و ليكن هدفك التمرن يوميا.
  • قد تحدث لك تغييرات عاطفية و وجدانية بعد الجراحة. سيحيلك طبيبك إلى معالج نفسي. ستقابل فريقك الطبي لدعمك و ملاحظتك.
  • معدتك الجديدة بحجم البيضة الآن. إنها بطيئة الإفراغ ، مما يجعلك تشعر بالإمتلاء سريعا. و بالتالي عليك أن تأكل كميات صغيرة جدا و ببطء شديد.
  • ستبدأ ب ٤ـ٦ وجبات يوميا. كل وجبة عبارة أونصتين من الطعام.
  • خلال أول ٤ـ٦ أسابيع بعد الجراحة ، كل الأطعمة يجب أن تكون مهروسة.
  • عندما تنتقل إلى الأطعمة الصلبة ، عليك أن تمضغها جيدا
  • عندما تختار طعامك ، عليك أن تستهلك كمية كافية من البروتين.
  • تجنب الحلويات و الطعام الدهني.
  • كثرة الطعام و السرعة في تناوله قد يسبب التقيؤ أو الآلام الشديدة تحت الصدر. معظم الناس يتعلمون سريعا كمية الطعام التي يتحملونها.

اتصل بطبيبك في الحالات التالية

  • علامات العدوى و تشمل الحمى و الرعشة .
  • إحمرار وانتفاخ  وألم متزايد ، نزيف مفرط أو صديد من مكان الشق.
  • كحة مستمرة ، قصر النفس ، ألم الصدر ، زيادة في ألم البطن.
  • دم في البراز.
  • ألم و حرقان و رغبة ملحة و متكررة في التبول ، أو نزيف متواصل في البول.
  • غثيان أو/ و قيء مستمر.
  • ألم أو /و انتفاخ في قدميك ، بطتي ساقك ، أو ساقيك ؛ قصر مفاجئ في النفس أو ألم في الصدر.
  • تدهور الأعراض أو ظهور أعراض جديدة.
Facebook
Google+
Twitter
Pinterest
WhatsApp